Quinto Día Online | Preguntas y respuestas sobre enfermedades de la piel
Entrevista
Preguntas y respuestas sobre enfermedades de la piel
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Quinto día Old
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20 octubre, 2017 | 12:00 am
Por qué reaparece la sarna
La menopausia y la piel
Cuál es el mejor jabón
Es bueno beber dos litros de agua
Cómo se recupera el brillo
Lorena Mastrogiacomo
María Alejandra Rodríguez, vicepresidenta de la Sociedad Venezolana de Dermatología, responde las preguntas sobre enfermedades de la piel.
-¿Es verdad que la piel se reseca con la menopausia?
–Sí, es cierto. Cuando hay cambios hormonales la piel lo siente, porque la piel recibe todas las señales que nos da el cuerpo. Y además, después de cierta edad, comienza a resecarse, efectivamente hay menos lubricación y las personas tienen que humedecerse, o sea, humectarse mucho más la piel, y usar jabones más suaves, que no sean tan fuertes. Cosa que es difícil ahorita de conseguir, pero tratar de no enjabonarse tanto. Los venezolanos somos muy limpios.
-¿Qué jabón, “Las Llaves”?
-No, el jabón “Las Llaves” es un jabón con PH-Alcalino.
-¿Hay alguna solución para la caída del cabello?
-Depende si es mujer o es hombre.
–¿Indiferente? ¿Si es mujer, por ejemplo?
Si es mujer tiene mucho que ver la herencia, hay que ver si hay algún problema hormonal, como pueden ser los problemas tiroideos, y sí hay solución, sí hay tratamientos, hay champús, hay lociones capilares, se pueden hacer tratamientos ya de consultorio, como el plasma rico en plaquetas. Hay muchas cosas que pueden evitar la caída del cabello.
–Aquí dice: “Para mantener una piel saludable, bebe dos litros de agua todos los días”. ¿Eso es verdad?
-Esos son de los mitos urbanos.
–¿No es verdad, entonces?
-No es verdad.
–¿Ni dos, ni cuatro, ni seis, ni ocho?
-No, realmente para mantener una piel saludable, como todo, hay que tener sentido común, o sea, comer adecuadamente, utilizar productos que no la resequen, humectarla. Eso es sentido común.
–¿Cómo se recupera el brillo de la piel que se pierde?
-Cada persona tiene un tipo de piel, hay pieles que son secas, hay pieles que son grasas. Las pieles secas hay que humectarlas con aquellos lubricantes adecuados para ella, no hay que colocar jabones abrasivos que la resequen.
–Explíqueles qué es un jabón abrasivo.
-Un jabón abrasivo es un jabón que es muy fuerte, nosotros los dermatólogos en general, recomendamos que se utilicen los que se llaman jabones sin detergentes. Esos son jabones especiales que limpian la piel sin barrer la capa litilica, sin barrer la grasa. Para las pieles que son grasas uno utiliza jabones contrarios, utiliza jabones que sí remuevan esa grasa, que tengan, por ejemplo, componentes como el ácido salicílico, que ayudan a que la gente no produzca tanta grasa ni la piel se vea grasosa.
–¿Y los aceites, que si el aceite de coco, que si es bueno para las arrugas, eso es cierto?
-Sí y no. Porque depende del tipo de piel, no todas las pieles son iguales. Si usted tiene una piel grasa y se coloca un aceite, lo que va a hacer es tapar más los poros, hacer la piel más grasosa. Ahora, si usted es de piel seca y se coloca el aceite de coco, su piel es seca porque no produce grasas, entonces el colocar el aceite de coco, hace como una impermeabilización sobre la piel y ayuda a que la misma piel retenga la humedad.
–¿Y cuál es la consecuencia de una persona que teniendo la piel grasa, acude al aceite de coco?
-Le puede salir acné, puede hacer una foliculitis.
–¿Qué es una foliculitis?
-Una foliculitis es donde se inflama el folículo piloso. Se inflama y se infecta, porque se tapa y proliferan las bacterias.
–Aquí dice: ¿Cómo se recupera el brillo de la piel?
-Por eso le decía, depende de qué tipo de piel era.
–¿Lo de los puntos rojos que le salen y los puntos negros? Me dice una persona que le salieron en la mejilla.
-Cuando hablamos de los puntos negros, el folículo piloso es una unidad que se llama la unidad pilosebácea, donde por cada pelito nosotros tenemos una glándula que produce grasa. Esa grasa debería ser líquida, por alguna causa, como puedes ser ambientales, hormonales, medicamentos, esa grasa se pone gruesa y tapa la salida del pelo y se ve la grasa. Ese es el punto negro, que es la glándula que está tapada. ¿Cómo evitamos que salgan los puntos negros? Bueno, para eso se utilizan jabones, por ejemplo, los que comentaba con ácido salicílico, que ayudan a descamar la parte superficial de la piel. Utilizamos cremas ya medicadas, como pueden ser aquellas que tienen sustancias, como adapaleno, tretinoína, que son retinoides que ayudan al recambio de la piel y a destapar esas glándulas.
–¿Ajá, y los puntos rojos, hay?
-No sé qué son puntos rojos.
–¿Las manchas negras, marrones, de esas que le salen a la gente, eso se puede eliminar?
-No todas las manchas son iguales, hay manchas que pueden salir, por ejemplo, en las damas o en los caballeros, en la cara. Nosotros llamamos a eso melasma, y eso es lo que normalmente ven las personas en las mejillas, en la cara, esas se mejoran muchísimo con tratamientos, depende de la profundidad de la mancha. Lo más importante es el uso de protectores solares. En cuanto a otras manchas que también la gente comenta, de manchas en otras partes del cuerpo, normalmente si la piel se inflama, ella después de la inflamación cambia de color y puede haber lo que nosotros llamamos máculas, que son post inflamatorias, y dependiendo del tipo de piel, pueden ser blancas o pueden ser oscuras. Entonces, necesitamos que nos diga qué tipo de manchas.
–Marrón.
-¿Pero dónde?
–Negras, donde sea.
-Por eso, si no me dice dónde, es imposible.
–En el hombro, en el pecho, en la cara…
-Lo más importante, cuando las manchas son oscuras, es usar protector solar. ¿Por qué? Porque la melanina…
–¿Se consigue protector solar?
-Hay protectores solares, sí, de diferentes marcas, de diferentes precios y de diferentes espectros de protección.
–¿Qué le preocupa a usted como dermatóloga, como médico, en este momento sobre la salud del venezolano en esa área?
-Bueno, no solo a mí como médico, sino como representante de la Sociedad Venezolana de Dermatología, nos preocupa la parte del acceso a los medicamentos y la disponibilidad de medicamentos.
–¿No se consiguen medicamentos?
-Por ejemplo, los pacientes de psoriasis, las farmacias.
–¿Qué porcentajes hay de escasez?
-La población, sufren psoriasis, hay diferentes grados de psoriasis, pero porcentajes de medicamentos para la psoriasis, yo le diría que no hay.
–¿Y la escabiosis?
-De la escabiosis está difícil, hay que buscarlos, cuesta mucho para conseguirlo. Además, un problema con el repunte de escabiosis son las condiciones sanitarias.
–¿Cuáles son los síntomas de la escabiosis?
-La picazón, el prurito.
–¿Eso no es la sarna?
-Esa es la sarna. Entonces, por ejemplo, anteriormente el agua estaba disponible todos los días.
-“Pica más que la sarna”, decían.
-Sí, señor, aunque dicen que sarna con gusto…
–No pica.
-Exactamente. Entonces, la gente podía lavar la ropa el día de la semana que quería, porque tenía agua. Ahora, hay comunidades o hay sitios donde el agua llega una vez a la semana, o no llega. Entonces, ¿cómo van a lavar la ropa? Si usted se pone una ropa y se contaminó, por ejemplo, porque en su trabajo otra persona tenía escabiosis y se acostó en el sofá, o en la cama donde ustedes tienen descanso en los sitios de trabajo.
–¿Ah, eso se transmite?
-Eso se pega de persona a persona, siempre le echan la culpa al pobre perrito que no tiene nada que ver, la sarna de los perritos es de los perritos. La de los humanos es de persona a persona. Si usted se acostó en ese sitio donde estaba otra persona con escabiosis, en los hospitales nos pasa mucho, acuestan a un paciente en una camilla, lo levantan, pasan a otro paciente, nadie limpió la camilla, pues se contamina el paciente que sigue.
–¿Hay un repunte de la sarna?
-Hay un repunte de la sarna.
–¿Y hay medicinas para la sarna?
-Está muy difícil conseguirlas. Yo no puedo decir que no hay, porque a veces hay momentos en que llegan unos lotes.
–¿Entonces, qué mandan ustedes, como médicos?
-Bueno, se vuelve mucho de las cosas antiguas, como era la crema azufrada, que son preparados, donde la efectividad es baja, por eso uno trata de buscar cosas cuya efectividad es alta, porque si vas a usar una crema azufrada, la tienes que usar por lo menos de 21 días a un mes. Y no es la concentración igual para los adultos y los niños, que eso es importante.
–¿Hacia dónde conduce una sarna mal tratada, o no tratada?
-Además de la disconformidad que tiene el paciente, que está desesperado, rascándose todo el día, pueden también abrirse puertas de entrada, pues pueden venir infecciones que son importantes en la piel.
–¿Qué otra enfermedad les preocupa, el cáncer de piel, cómo está eso?
-En el cáncer de piel no puedo decir que hay repunte, pero sí hay mayor cantidad de diagnósticos, porque los profesionales de la dermatología pues están más capacitados para los diagnósticos.