Quinto Día Online | La otitis: inflamación del oído medio
Salud
La otitis: inflamación del oído medio
AUTOR
Luigi J. Ramirez
Luigijesus1@hotmail.com
15 junio, 2018 | 12:00 am
La otitis es una inflamación del oído medio la cual es ocasionada comúnmente por una infección. Expertos aseguran que el tipo más común de esta afección es la denominada otitis media y está provocada por la inflamación del oído medio, que se encuentra en la parte posterior del tímpano.
Dependiendo del avance de la enfermedad esta puede acarrear la secreción de líquido, la cual es denominada otitis media seromucosa. Este líquido manado del oído puede ser de tipo seroso, fluido similar al agua, o purulento (pus).
¿Cuáles son sus causas?
La otitis media es ocasionada por un virus o bacteria que da lugar a una acumulación de fluido detrás del tímpano, resultando así de un resfriado, alergia o una infección respiratoria.
Su principal causa es la infección de la trompa de Eustaquio, ubicada entre el oído medio y la parte posterior de la garganta; cuando esta estructura se ve bloqueada, acumula el líquido, dando lugar a una disfunción tubárica. Cabe destacar que esta obstrucción de la trompa de Eustaquio muchas veces puede originarse por motivos intrínsecos o extrínsecos.
Entre lo intrínseco se debe a la inflamación de la mucosa de la trompa de Eustaquio por un problema infeccioso o alérgico.
Extrínseca: Habitualmente de causa mecánica producida por una hipertrofia adenoidea (vegetaciones). Los gérmenes que se detectan con más frecuencia en la otitis media son el streptococcus pneumoniae, el haemophylus influenzae y con menor frecuencia la bramanella catarralis, el streptococcus del grupo A y el staphylococcus aureus.
Además de las bacterias, también juegan un papel muy importante en la patogenia de la otitis medios los virus, siendo los más frecuentemente implicados el virus respiratorio sincitial, el virus influenzae, el virus parainfluenzae, adenovirus, rinovirus y enterovirus.
Otras posibles causas son la infección de la vía respiratoria alta, problemas alérgicos y trastornos de la función ciliar del epitelio respiratorio de la vía respiratoria alta.
Síntomas
Entre los síntomas que se encuentran en esta enfermedad esta: dolor agudo en el oído conocido científicamente como otalgia, la presencia constante de fiebre, y finamente la irritabilidad. Con menos frecuencia se puede presentar también otorrea que es la supuración del oído, el vértigo escasamente una parálisis facial.
Expertos señalan que la otitis media, afecta a grupos de diferentes edades, siendo más frecuente en el período de edad comprendido entre 0 y los 7 años. En lo que refiere al punto de vista epidemiológico, se ha detallado que los diversos factores relacionados con un mayor número de casos de otitis media se presentan durante los meses de otoño e invierno.
De esta manera, es más frecuente en los niños que acuden a los centros de educación o que presentan alteraciones anatómicas en el área rinofaríngea, como el paladar hendido, o que sufren inmunodeficiencias congénitas adquiridas.
En el caso de los recién nacidos, la señal de la infección es la irritabilidad y el llanto manifestado por los bebés, también suelen tener fiebre o problemas para dormir
¿Cómo prevenirla?
Especialistas en el tema recomiendan como medida principal lavarse las manos con frecuencia, en cuanto a la población infantil, recomiendan vacunarles cuando proceda y no abusar de los antibióticos, ya que esto podría generar una resistencia a los mismos que impida su efectividad.
Clasificación de la otitis
• Aguda: afecta al aparato respiratorio, siendo su síntoma principal la tos que se divide en esporádica o de repetición.
• Sub-aguda: Este tipo se caracteriza por la presencia del líquido que se sale del conducto donde se encuentra contenido en la cavidad del oído medio de manera asintomática. Cabe señalar que la extensión prolongada de este líquido puede conllevar a la persona a padecer de una otitis crónica como describen los médicos.
• Crónica: Se caracteriza por la presencia de líquido espeso o pegajoso por detrás del tímpano en el oído medio, no existiendo una infección del oído. Cabe señalar que La otitis media exudativa y las infecciones del oído se relacionan de dos maneras: Después que se han tratado las infecciones del oído, el líquido permanece allí durante algunos días o semanas.
Si esta trompa de Eustaquio se bloquea parcialmente, el líquido se acumula en el oído, lo que origina que las bacterias que ya están presentes quedan atrapadas, llevando a la multiplicación de las mismas. Se destaca que la presencia de este líquido suele desaparece por sí solo. En caso contrario y está presente a las 6 semanas, el doctor indicará el tratamiento a seguir.
Diagnóstico
Para confirmar si se trata de una otitis el médico deberá hallar mediante el otoscopio las zonas enrojecidas, burbujas de aire o la presencia del líquido detrás del tímpano, además, es probable que pueda observar una perforación. Los expertos precisan que es mediante esta exploración otoscópica que se diagnostica al paciente esta enfermedad.
Asimismo, la realización de una otoscopia neumática puede ser esencial para precisar y determinar la movilidad de la membrana timpánica. Cuando existe una otitis media crónica con efusión pueden verse los niveles de aire y burbujas en el oído medio.
Asimismo, otra técnica existente, es la timpanometría que ayuda, en ocasiones, a confirmar los hallazgos de la otoscopia u otoscopia neumática, es necesario que el especialista solicite que el paciente se someta a una audiometría en el caso de que éste tenga antecedentes de infecciones de oído.
Tratamientos
En lo que refiere al tratamiento usual de la otitis media aguda, se realiza con la toma de antibióticos durante el periodo de 10 a 14 días, normalmente con el procedimiento la enfermedad mejora significativamente en 48 horas. Igualmente el especialista podrá recetar descongestionantes nasales y mucolíticos, en caso de ser requeridos.
Cuando los episodios de otitis media aguda son muy frecuentes y se sospecha que existen fuentes de infección, como una adenoiditis crónica, sinusitis crónica o inmadurez inmunológica, debe establecerse un tratamiento lo más específico posible.
En muchos casos, sobre todo en niños, se presentan episodios repetidos de otitis media junto con síntomas de adenoiditis e hipertrofia adenoidea, por lo que se ha de realizar la extirpación del tejido adenoideo hipertrófico y la colocación de tubos de drenaje transtimpánico.