Julio Castro, médico infectólogo, advierte cómo la visita a hospitales puede ser inconveniente y sólo debe hacerse cuando sea muy necesario. En la entrevista, Castro dice que la presencia de bacterias y la vulnerabilidad de los niños neonatos, puede explicar las causas de las últimas muertes ocurridas en Maracay y Táchira.

- ¿Qué es eso que está pasando con la muerte de los niños?

- En estos casos particulares son unidades de Geneonatología, son niños recién nacidos habitualmente de bajo peso que están en unidades especiales. En una estructura hospitalaria son los pacientes más vulnerables de todo, su inmunidad es mala, no tienen peso, no comen bien, tienen trastornos respiratorios, probablemente son como la antena, digamos, epidemiológica de lo que pasa en el hospital. Cuando van a tener algún evento relacionado con elementos infecciosos, esos son los grupos más vulnerables.

-¿Pero por qué en una parte y en otras no?

- Eventualmente puede haber brotes, suponte, se rompió una tubería en alguna parte del hospital y de alguna manera hay un grado de contaminación que fundamentalmente afecta al área pediátrica, esos niños en lo que tienen una bacteria, que otros pacientes probablemente lo que les da es una diarrea, esos niños tan pequeños se mueren. Cosas que hemos detectado en otros hospitales, por ejemplo, enfermeras con uñas postizas y traen bacterias de las casas o de otros hospitales en la uñas postizas a las unidades neonatales.

- De pronto explotó eso.

- Obviamente algo está pasando, hay una situación que debe investigarse.

- También eso pasa en algunos no con la frecuencia en pabellones.

- Sí, absolutamente. En todos los hospitales del mundo hay infecciones adquiridas en los hospitales.

- ¿Pero eso no puede evitarse?

- No se puede evitar, no puede haber infecciones cero en los hospitales.

- He oído decir ‘no se murió de la operación sino de una bacteria que agarró después de operado’. ¿Eso puede ser?

- Eso puede pasar, por supuesto, no es igual de probable para un paciente que va a una cirugía electiva, como una cirugía cardiaca que es planificada, estudiada con determinado procedimiento, que un paciente que llega con un tiro en el abdomen que se derramó todo el contenido intestinal en la herida operatoria.

- ¿Por qué lavarse las manos?

- Porque en las manos se transmiten las bacterias. Si examinamos un paciente a quien le dieron un tiro en el abdomen y ya está resuelto su problema desde el punto de vista quirúrgico, en la herida probablemente hay bacterias. Yo le hago la cura a la herida, me quito los guantes, pero si entre paciente y paciente no me lavé las manos, transporto esas bacterias a otro paciente que tenía otra cosa y que no estaba infectado y le transmito una infección hospitalaria. Todas las intervenciones quirúrgicas, absolutamente todas, tienen riesgo de infección. Las personas que van a someterse a una intervención quirúrgica, sea estética, planificada, correctiva, la que sea, tiene que preguntarle a su cirujano cuál es mi probabilidad de infectarme, porque sobre esa probabilidad debo tomar mi decisión.

- Doctor Castro, cuando se hacen los implantes mamarios, hay cuerpos extraños.

- Sí, absolutamente. La propia prótesis es un cuerpo extraño.

- ¿Y eso no es peligroso?

- Ciertamente, el cuerpo tiene un mecanismo de reacción ante el cuerpo extraño. Eso es un proceso inflamatorio, entonces si se produce un proceso inflamatorio eso es general en la mayoría de los casos tiene un fenómeno que se llama tolerancia, que es que inmunológicamente el cuerpo produce esa reacción inflamatoria y a través del tiempo va disminuyendo progresivamente.

- Hay un tipo de glúteo que le colocaban hasta cemento, ¿eso es cierto?

- Yo no lo conozco.

- Pero se había publicado.

- Sí, hay muchas cosas que se hacen por ahí fuera del ambiente médico.

- ¿Una persona se da cuenta cuando le ponen cemento en vez de otra cosa?

- Se da cuenta cuando empiezan a tener complicaciones, pero en general los pacientes no tienen mucha capacidad de discriminar si una prótesis es de un polímero de una calidad determinada o no.

- ¿Cómo aconsejar a la gente para que no caiga en eso?

- Una de las recomendaciones es que uno debe hacerse procedimientos quirúrgicos estrictamente indispensables, en la medida de lo posible. O sea, uno tiene que preguntarse si una mujer de 65 años, diabética, que tiene un infarto anterior y además de eso ha tenido un antecedente de un trombo-embolismo pulmonar, justifica que se ponga unas prótesis mamarias, que son meramente estéticas. Usted asume los riesgos de todas esas enfermedades contra el riesgo de la cirugía. Es un balance que el paciente debe hacer, pero que su médico le debe sugerir también.

- ¿Todas estas cosas son peligrosas para este tipo de operación?

- La gente debe entender que cualquier procedimiento quirúrgico, el propio hecho de entrar a un hospital aún sea a visitar un familiar, se está exponiendo a un riesgo. El hospital es un entorno peligroso y eso es algo que los venezolanos y latinoamericanos deberíamos entender.

- Consejo: ¿no visitar los hospitales?

- Preferiblemente no.

- Sólo llamar por teléfono si tiene una persona enferma.

- Si no es imprescindible es preferible no. En el entorno anglosajón no hay cultura de visita a los pacientes en los hospitales, de hecho está acá prácticamente prohibido, porque todas esas personas se exponen a un riesgo. Hace tres años o hace cuatro años tuvimos una epidemia de sarampión basado en un caso índice que llegó a la emergencia de una clínica y durante la emergencia tuvo contacto con alrededor de 200 pacientes que estaban en la sala de espera, como pacientes o acompañantes, de los cuales un porcentaje muy importante de ellos tuvieron sarampión semanas después.

- ¿Y también cuando vas a un mitin político, que ves esa concentración de personas?

- Absolutamente, claro que sí.